Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή αλλιώς, ορθοκολικός καρκίνος, είναι από τους πιο συχνούς καρκίνους στο δυτικό κόσμο.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου προκαλείται από την εξαλλαγή συνήθως προϋπαρχόντων πολυπόδων και αδενωμάτων του παχέος εντέρου. Συμπτώματα μπορεί να είναι η εμφάνιση όχι καθαρού αίματος στα κόπρανα (χωρίς να αποτελεί προϋπόθεση, π.χ ο καρκίνος στο δεξιό κόλον σπανίως εμφανίζει αιμορραγία) και εναλλασσόμενα συμπτώματα διάρροιας και δυσκοιλιότητας.
Η έγκαιρη διάγνωση με την σε τακτά διαστήματα κολονοσκόπηση, είναι ο καλύτερος τρόπος πρόληψης. Η εξέλιξη της νόσου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη ριζικότητα της χειρουργικής επέμβασης που αποτελεί την κύρια θεραπεία και από τις συμπληρωματικές ογκολογικές θεραπείες (χημειοθεραπεία μαζί ή χωρίς ακτινοβολία, προεγχειρητικά ή μετεγχειρητικά), που μπορεί να προσφέρουν έως και πλήρη ίαση.
Τα αποτελέσματα της επέμβασης έχουν σχέση με το μέγεθος του όγκου, τη διήθηση των πέριξ οργάνων, τη σταδιοποίηση της νόσου και την εμπειρία του χειρουργού
Όσο συντομότερα αποφασιστεί η επέμβαση, τόσο το καλύτερο για τον άρρωστο.
Τι είναι η Κολεκτομή
Κολεκτομή ονομάζεται η επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Περιλαμβάνει τις εξής επιμέρους πράξεις και προϋποθέσεις:
- Ριζική εκτομή του τμήματος του εντέρου που βρίσκεται ο όγκος, δηλαδή:
- Υψηλή απολίνωση των αγγείων
- Ήπιους χειρισμούς του όγκου
- Ολική εκτομή του όγκου σε όρια ελεύθερα διηθήσεων
- En-bloc εκτομή διηθημένων ιστών (παραμήτρια, ουροδόχος κύστη κλπ)
- Συρραφή (αναστόμωση) των τμημάτων του εντέρου, ώστε να επανέλθει η συνέχεια στον γαστρεντερικό σωλήνα.
Η κολεκτομή μπορεί να διενεργηθεί λαπαροσκοπικά, με ισάξιο της ανοιχτής επέμβασης ογκολογικό αποτέλεσμα καθώς όλες οι τυχαιοποιημένες και μη συγκριτικές μελέτες δεν δείχνουν διαφορά σε υποτροπή και επιβίωση, ενώ ιδιαίτερα στους ασθενείς σταδίου 3, εκτιμάται ότι προσφέρει μεγαλύτερη ανοσολογική προστασία.
- Βραχυπρόθεσμα οφέλη:
- Ταχύτερη και καλύτερη λειτουργία του εντέρου
- Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
- Μικρότερης διάρκειας νοσηλεία
- Μικρότερη απώλεια αίματος
- Μικρότερη νοσηρότητα
Επειδή η λαπαροσκοπική κολεκτομή αποτελεί μια μεγάλη και σύνθετη επέμβαση, απαιτείται χειρουργός με μεγάλη λαπαροσκοπική εμπειρία.
